جراحة القلب بالمنظار بديل عملية القلب المفتوح
إن جراحة القلب بالمنظار هي افضل بديل لعملية القلب المفتوح، هي عملية جراحية يتم خلالها يتم إصلاح أو تغيير صمام القلب الذي لا يعمل بشكل صحيح بسبب حدوث تلف فيه أدى إلى فقدان الصمام لوظائفه.
ما هي العمليات الجراحية التى يمكن إجرائها بالمنظار والتدخل المحدود؟
- جراحة إصلاح أو استبدال الصمام الميترالى.
- استخراج الوريد الصافى من الساق.
- جراحة استبدال الصمام الأورطى.
- جراحة إصلاح الصمام الثلاثي الشرفات.
- جراحة غلق الثقب بين الأذينين.
- جراحة ترقيع الشريان التاجي (عدد محدود من الشرايين).
متى يتم اجراء عملية تغيير صمام القلب
إن إصابة أحد صمامات القلب بالمرض أو التلف تجعله لا يعمل بشكل صحيح، حيث قد يسبب:
- تضييق الصمام، بحيث تصبح فتحة الصمام أصغر، مما يعيق تدفق الدم عبر الصمام.
- ثقب الصمام، بحيث يمر الدم عبر الصمام بالرغم من إغلاقه وفي الوقت غير المناسب لذلك أي خلال فترة انبساط عضلة القلب.
ما هي أعراض مشاكل صمامات القلب
إن الأعراض التي قد تظهر على المريض وتدل على وجود مشكلة في أحد صمامات ما يلي:
- الدوخة.
- ألم صدر.
- صعوبة التنفس.
- الخفقان.
- وذمة أو تورم في القدمين، أو الكاحلين، أو البطن.
- زيادة الوزن بسرعة بسبب احتباس السوائل.
ما هي أهم مميزات جراحة القلب بالمنظار
هناك العديد من المميزات لهذه العملية، والتي يمكن إجمالُها في هذه النقاط الآتية:
- تجنب مضاعفات الجراحة التقليدية أو جراحة القلب المفتوح، كالإصابة بالعدوى، أو النوبات القلبية.
- تقليل مدة الإقامة في المستشفى بشكل عام.
- زيادة سرعة استشفاء المريض بعد إجراء العملية.
- أقل تعرضا للالتهابات الجروح بعد العملية.
- صغر حجم الشق الجراحي.
- وأهم ما يميز هذه العملية أنها ذات معدلات أمان كبيرة، نظرًا للتدخل الجراحي المحدود.
من هم المرضى المؤهلين لجراحة القلب بالمنظار؟
لاتصلح جراحة القلب بالمنظار لجميع المرضى فهناك بعض الحالات لا يتم إجراء هذه الجراحات لهم اما لعدم امكانية اجرائها لأسباب طبية أو لتفضيل الجراحة التقليدية لبعض عوامل الأمان والوصول بالجراحة لأفضل مستوى يستفيد منه المريض.
وفي العموم لا يمكن إجراء جراحة القلب بالمنظار فى:
- إن كان المريض خاضع لبعض حالات إجراء جراحة سابقة بالقلب
- وجود جلطة بجدار القلب
- ضعف شديد وتضخم عضلة القلب
- جراحات تغيير مسار الشرايين التاجية لاكثر من شريانين أو بعض الأمراض المتقدمة فى القلب.ويتم تحديد مدى استفادة المريض من هذه الجراحات بالفحص الطبى الدقيق والمتخصص ومراجعة كافة التفاصيل، حيث أن هذا النوع من الجراحات معقد ويحتاج الى مهارة جراحية خبرة تدريبية كبيرة، وكذلك تحتاج هذه الجراحات الى تجهيزات خاصة فى العمليات لا تتواجد إلا فى بعض وليس كل المراكز الطبية المتخصصة ذات المستوى المتقدم.
ما هي جراحة القلب بالمنظار ؟
اثناء عمليات جراحة القلب بالمنظار يقوم الجراح بعمل فتحات جراحية صغيرة على الجانب الأيمن من الصدر وبالتالي يستطيع جراح القلب ان يصل الى القلب من بين الضلوع ولا يحتاج إلى شق عظمة القص وهي العظمة الموجودة في منتصف القفص الصدري وبالتالي يكون الألم أقل فترة النقاهة في المستشفى محدودة بعد الجراحة.
كما هو الحال في جراحة القلب المفتوح فإن جراحة القلب بالمنظار من خلال الشقوق او الفتحة الجراحية الصغيرة تحتاج الى ايقاف القلب و استخدام ماكينة القلب الصناعي .
يمكن استخدام جراحة القلب عن طريق الفتحات صغيرة في حالات اصلاح او استبدال الصمام الاورطى او الميترالي . كما تستخدم ايضا في إصلاح ثقب بين الاذينين وعمليات اضطراب نظم القلب واخيرا استخراج الوريد الصافيني من الساق و عمليات تغيير مسار الشرايين التاجية.
يمكن عمل هذا النوع من الجراحات باستخدام المنظار الجراحي أو باستخدام الإنسان الآلي او الروبوت.
لا تستخدم جراحات الفتحات الصغيره مع كل مريض و عادة لا تصلح مع من اجرى جراحة قلب سابقة او لديه مرض متقدم في القلب .
ما قبل اجراء جراحة القلب بالمنظار
قد يطلب الطبيب من المريض بمراجعة المشفى قبل أسبوع تقريباً من موعد جراحة القلب بالمنظار، حيث خلال هذه الزيارة يتم التوضيح للمريض ما هي مخاطر وفوائد تغيير صمام القلب وسيطلب منه التوقيع على نموذج موافقة. وقد يقوم الطبيب بإجراء عدد من الفحوصات والتي قد تشمل:
- فحوصات الدم.
- فحص البول.
- إجراء تخطيط كهربية القلب.
- التصوير بالأشعة السينية لمنطقة الصدر.
مضاعفات جراحة القلب بالمنظار
كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، يوجد عدد من المخاطر مرتبطة بجراحة القلب بالمنظار. وقد تشمل مضاعفات جراحة القلب بالمنظار الرئيسية:
- النوبة القلبية.
- السكتة الدماغية.
- التهاب بطانة القلب (التهاب الشغاف).
- التهاب جرح العملية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
نصائح من مشفى ريهابتورك
قد يكون الكشف المبكر عن أمراض القلب سببًا في تقليل الإجراءات التي قد يحتاجها المريض لعلاج المشكلة التي يعاني منها, فبعض أمراض القلب قد يتم علاجه دوائيًا في الحالات المبكرة. وعلى كل حال فإن الطبيب المتخصص في جراحة القلب هو الذي يستطيع تحديد نوع التدخل أو العملية المطلوبة لعلاج أيٍ من المشكلات أو العيوب القلبية. ويتم ذلك بعد التشخيص السليم للمريض، ومعرفة الأعراض الشائعة لأمراض القلب.
الأسأله الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
تواصل معنا عبر الواتساب